七十四、发汗，若下之，病仍不解，烦躁，四逆者，茯苓四逆汤主之。发汗或攻下之后，病证没解除，有烦躁、四肢厥逆的症状，用茯苓四逆汤治疗。发汗或攻下之后，能产生阴虚的情况或者阳虚的情况或者阴阳两虚的情况。阴虚者可任其自复；阳虚者可用干姜附子汤；阴阳两虚者用茯苓四逆汤。阴阳两虚者有烦躁的症状用茯苓四逆汤，没有烦躁的症状可以用人参四逆汤。1，烦躁有阴阳虚实之别。大青龙汤证有烦躁，承气汤证也有烦躁，须明白茯苓四逆汤的烦躁为阴证之烦躁。所以，虽然在这里仅仅举出烦躁症，但在实际诊察时，脉诊是当然的，其他症状也必须参酌。茯苓四逆汤证之脉象，应为浮而迟、或者浮大而弱、或者沉迟、或者微而欲绝之类。2，阳证转变为阴证之时，内里有寒，而假热现于外，经常会将其假热误诊为表热。《伤寒论》中所谓之发热，并非必定伴有体温的上升。即使体温达40，如果患者呈苍白面容、恶寒、手足冷、脉迟，此亦当为寒。相反，即使体温不上升，脉数，患者呈红赤面容，主诉有热感，此亦当为热。因此，所谓假热，与体温上升无关，也并非意味着不伴有体温上升的发热。体表有热感，即使体温上升至40℃，如果仍脉浮迟、手足厥冷、舌无苔而湿、小便清澄，此当为假热。表之假热乃因里有大寒所引起。并且，该寒并非从外入里者，为阳气即精气虚，而寒自所生。使用四逆汤或茯苓四逆汤，温煦内里之寒，则表之假热自然会消散。真寒假热而其外有热，有时可误诊为太阳病之大青龙汤证。必须详察脉证而不使有误。若误诊而攻之则促短命期。误将茯苓四逆汤的内有真寒外有假热证，以大青龙汤等使其发汗，则有可能置其于死地，所以在此特别唤起注意。茯苓六两人参一两附子一枚，生用去皮破八片甘草二两炙干姜一两半右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。七十五、发汗后，恶寒者，虚故也，不恶寒，但恶热，实也。当和胃气，与调胃承气汤。发汗后，恶寒者，虚故也。发汗太多，身体会虚掉，就会怕冷的现象。前文的方剂芍药甘草汤、茯苓四逆汤、干姜附子汤、桂枝加附子汤都是治疗因虚致寒的方剂，应用的时候辨证论治即可。体质强壮的热发汗后太阳证会进入阳明证，会有但热不寒的症状。只热不恶寒者，产热机能亢进。见烦渴者，为白虎汤证；见腹满者，为小承气汤证；见腹满而谵语者，为大承气汤证。只见热而不烦，为调胃承气汤证。阳明指肠胃：仲师言胃，肠亦包括在内。人的胃，平常都有囤积食物在里面，在胃和十二指肠这一段，在下脘穴与建里穴有压痛，这就是所谓的调胃承气汤，调胃承气汤是承气汤里面最轻的方剂；如果食物堵在小肠里面的时候，会少腹满，压压小肠募穴关元会很痛，平常大便很少，屁放得很多，就是堵在小肠里面，就是小承气汤证；从升结肠到横结肠到降结肠到直肠都属于大肠部分，如果堵在大肠，不会放屁，天枢穴会有压痛，这时候就是大承气汤证。倪海厦注：临床上看到所谓的艾滋病，在西药治疗之前，都是阳明证，阳明无死证，是很好治疗的，西药治疗了之后，就会出现厥阴证，所以我们可以判断病人是死在西药的副作用上，不是死在 HIV 病毒上。温馨提示：文章仅代表作者个人观点，仅供参考，用药请遵医嘱。
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